第四章第四章精神障碍的分类与精神障碍的分类与诊断标准诊断标准翟金国翟金国教授教授济宁医学院精神卫生学院济宁医学院精神卫生学院熟悉精神障碍的分类系统熟悉精神障碍的分类系统分类的目的：将纷繁复杂的精神现象，根据拟定的标准加以分门别类。分类的意义：促进相互交流，合理的治疗与预防，预测疾病的转归。分类的基轴：症状表现精神障碍的诊断标准诊断标准是将疾病的症状按照不同的组合，以条理化形式列出的一种标准化条目。精神障碍诊断标准包括内涵标准和排除标准。内涵标准包括症状学、病情严重程度、功能损害、病期、特定亚型、病因学等，其中症状学指标是最基本的，又分必备症状和伴随症状。多轴诊断多轴诊断多维度诊断多维度诊断多轴诊断：采用不同层面或维度来进行疾病诊断的一种诊断方式。1975 Rutter首先提出儿童精神障碍的多轴诊断，Ottessen提出四轴诊断：症状学、严重程度、病程、病因（躯体的、心理的、多种因素、原因未明）DSM-III开始使用多轴诊断，DSM-IV 5轴诊断DSM-IV5轴诊断轴诊断轴I：临床障碍 可能成为临床注意焦点的其他情况轴II：个性障碍 精神发育迟滞轴III：躯体情况轴IV：社会心理和环境
