1、低血糖的防治内科 方金芳学习内容1、低血糖的危害2、低血糖的分类3、低血糖的定义4、低血糖的症状5、低血糖的处理6、 低血糖及一些需要注意的问题7、怎样预防低血糖例子 1l 李某,女, 60岁,糖尿病史 3年,出现吐词不清,胡言乱语,口吐白沫,初步诊断为脑中风,被送到神经内科例子 2l 王某,男, 56岁,糖尿病史 5年,间中出现胡言乱语,行为异常, 躁动不安,怀疑有精神病,被送到精神病院例子 3l 钟某,女, 42岁,有糖尿病、高血病、脑中风病史,一直使用胰岛素治疗,使用胰岛素过量,导致低血糖昏迷,未及时发现及处理,送到医院抢救无效死亡低血糖的危害1、低血糖后导致反应性高血糖(苏木杰现象),
2、造成血糖波动,病情加重;2、长期反复严重低血糖发作可导致中枢神经系统不可逆转的损害,引起病人性格变异、精神失常、痴呆等;低血糖的危害3、低血糖还可以刺激心血管系统,促发心律失常、心肌梗死、脑卒中等;4、低血糖昏迷过久未被发现可造成死亡;低血糖的分类l 常见类型 反应性低血糖:多发生在 2型糖尿病早期或发病前,与胰岛素分泌高峰延迟有关,大多发生在餐后 45小时内,尤以单纯进食碳水化合物时为主。低血糖的分类l 常见类型: 药物性低血糖:糖尿病患者最常见的低血糖与药物治疗不当有关。胰岛素治疗中低血糖较常见。低血糖的分类l 常见类型:药物性低血糖:磺脲类药物(达美康、美吡达、瑞易宁、亚莫利)作用机理:主要刺激胰岛素分泌