第二章第二章 泻下剂泻下剂第一节第一节 寒下寒下大承气汤(伤寒论)大承气汤(伤寒论)主证病机分析邪入阳明之腑,入里化热与燥屎相结,腑气不通与燥屎相结,腑气不通 积滞内结,迫肠中津液从旁而下积滞内结,迫肠中津液从旁而下 热扰神明,心神浮越热扰神明,心神浮越伤津劫液,筋脉失养伤津劫液,筋脉失养阳气受遏,不达四肢阳气受遏,不达四肢阳明腑实证阳明腑实证 热结旁流热结旁流 发狂发狂痉病痉病热厥热厥大承气汤(伤寒论)大承气汤(伤寒论)阳明主里,统属胃肠,运化水谷,排泄糟粕,阳明主里,统属胃肠,运化水谷,排泄糟粕,位脐腹,主四肢,为中土旁诸脏,其经气旺于位脐腹,主四肢,为中土旁诸脏,其经气旺于申酉之时。申酉之时。大承气汤(伤寒论)主证病机分析主证病机分析阳阳明明腑腑实实证证自觉胸脘闷塞不舒自觉胸脘闷塞不舒 脘腹胀满,按之有抵抗感脘腹胀满,按之有抵抗感 肠中燥屎干结不下,舌苔黄燥肠中燥屎干结不下,舌苔黄燥 腹痛拒按,大便秘结,脉实有力腹痛拒按,大便秘结,脉实有力痞痞满满燥燥实实热热结结旁旁流流证证下利清水,色纯青,下利清水,色纯青,其气臭秽,脐腹疼其气臭秽,脐腹疼痛,按之坚硬有块,痛,按之坚硬有块,口