乳腺癌的保乳治疗乳腺癌的保乳治疗青岛大学医学院附属医院乳腺外科曹明智精品课件乳腺癌外科发展历程乳腺癌外科发展历程 原始治疗时期-缺乏科学理论(19世纪前)解剖学时代-Halsted理论(19世纪末)乳癌根治术 (Halsted 1894)乳癌扩大根治术(Margottini 1949;Urban 1951)生物学时代-Fisher理论(20世纪70年代)乳癌改良根治术(Patey 1949;Auchincloss 1951)保乳手术 (Veronesi 1973)前哨淋巴结活检(DavidKrag 1992)精品课件两种乳腺癌生物学理论两种乳腺癌生物学理论 HalstedHalsted.早期阶段是局部区早期阶段是局部区域性疾病。域性疾病。.区域淋巴结是肿瘤区域淋巴结是肿瘤细胞通过的屏障。细胞通过的屏障。.肿瘤细胞通过直接,肿瘤细胞通过直接,逐段浸润淋巴管。逐段浸润淋巴管。FisherFisher.早期阶段即属全身早期阶段即属全身性疾病。性疾病。.区域淋巴结对肿瘤区域淋巴结对肿瘤细胞播散无屏障作用。细胞播散无屏障作用。.肿瘤细胞通过栓子肿瘤细胞通过栓子间断进入淋巴管。间断进入淋巴管。精品