1、急診醫學會1大班教學創傷病患之初步及再度評估及處置Taiwan急診醫學會創傷評估及處置急診醫學會2大班教學學習目標 創傷病患的特性及檢傷分類 初步及再度評估的內容及順序 穩定生命徵象的步驟及技術 確定治療的原則及技術 可能的陷阱創傷評估及處置急診醫學會3大班教學關鍵問題 如何進行到院前檢傷分類？ 急診快速評估如何進行？ 初步評估如何進行？如何處置？有何陷阱？ 再度評估如何進行？有何陷阱？ 重複評估的重點為何？ 老人、小孩、孕婦有何特殊考量？創傷評估及處置急診醫學會4大班教學情境案例 事故原因 : 30歲女性 ,自 2樓高墜地 . 現場處置 : EMT已做頭部及頸椎固定 ,枕部頭皮撕裂傷包紮止血
2、 . 急診病患 : 意識模糊 ,對痛無反應 ; BP=60/50; HR=150; RR=10. 這病人嚴重嗎？為什麼？創傷評估及處置急診醫學會5大班教學到院前檢傷分類 分類病患 治療需要 合理利用的醫療資源 檢傷分類 :約有 30%會被過度檢傷 檢傷流程表（到院前適用） 小兒創傷指數或創傷指數 立即轉送到適當的責任醫院（創傷中心） 治療優先次序是依照 ABC的原則創傷評估及處置急診醫學會6大班教學急診醫學會7大班教學急診室 10秒內快速評估的簡單方法 介紹醫師自己 詢問病患姓名 詢問病人發生何事從病人的反應，你可獲得什麼資訊？創傷評估及處置急診醫學會8大班教學獲得的資訊Airway: 呼吸道是否暢通Breathing: 呼吸及換氣是否足夠Circulation: 是否有休克症狀Disability: 意識程度如何創傷評估及處置急診醫學會9大班教學病患反應是否適當 ?假如反應不適當 立刻進行創傷初步評估步驟 進行復甦措施創傷評估及處置急診醫學會10大班教學初步評估A:固定頸椎及維持呼吸道通暢B: 維持呼吸及換氣功能C: 維持循環及控制出血D: 評估意識E: 露身檢查及環境控制（避免失溫）創傷評估及處置
