1、创伤和多发伤的急救与护理急诊科 胡曙荣创 伤 与 多 发 伤1、 创伤与多发伤的概念2、 临床特点与分型3、 创伤与多发伤的急救处理4、 创伤与多发伤的急救护理5、 创伤急救体系与培训u 据世界卫生组织统计，全世界每年因车祸死亡者约为 126万 人，受伤者1500万 人，即每 2秒钟有一人受伤，每 50秒钟 有一人致死。u 我国每年因车祸死亡 6万 8万 人。 2002年，我国道路交通伤害死亡 11万 人，居世界之首。u 交通事故是人类死亡的第 五大 要因，仅次于心脏病、癌症、突发病（卒中）和肺炎。u 交通事故占各种死亡总数的比重最大，约为 50%。u 道路交通事故比航空交通事故等严重得多。从
2、交通事故总死亡人数来看，道路交通事故占 93% ，铁路占 2% ，航空占 2%，水运占 3% 。u 按万车死亡人数计算， 1994年我国为 24.26人，日本为 1.6人，韩国为13.6人，法国为 3.6人，意大利为 1.8人。我国万车死亡率是一些国家的 几倍 甚至 十几倍 。创 伤 与 多 发 伤创 伤 与 多 发 伤u 创 伤是当今全球性的大问题。u 2000年全球 500万死亡u 美国 1500人 /每年住院u 我国多发伤的流行病学特点： 青壮年多，2/3； 已婚者多， 2/3； 农业者及城镇工人 多； 文化程度低； 男性多； 夏季多， 1220 点高发。创 伤 的 概 念u 创伤有 广
3、义 和 狭义 两种。u 广义的创伤：指机体受到外界某种物理性、化学性（强酸强碱、腐蚀性毒剂）、生物性等致伤因素作用后引起人体结构与功能的破坏。u 狭义的创伤：指机械能量作用人体造成的机体结构完整性破坏。多 发 伤 的 概 念u 多发伤 是指由 一种致伤因素 所造成的人体同时或相继有 两个以上 的解剖部位或脏器受到严重创伤称为多发伤。严重多发伤的特点是伤情变化快，各部分损伤互相影响。有报道，受伤 2个、 3个、 4个、 5个部位的死亡率为 49%、 60%、 68%和 71%，因此在急诊科进行抢救工作是拯救严重多发伤患者生命的关键所在，而积极有效的护理对抢救工作的成功与否直观重要。其 他 创 伤
4、 概 念多处伤多处伤同一解剖部位或脏器有 两处以上 的损伤称为多处伤。如火器伤引起的肝破裂，脾破裂或小肠多处破裂与穿孔。复合伤复合伤两种 以上的致伤因素，同时或相继作用于人体所造成的损伤。联合伤联合伤创伤造成膈肌破裂，既有胸部伤又有腹部伤，又称胸腹联合伤。创 伤 分 类（综合病因）刺伤 挤压伤挫裂伤 火器伤坠落伤 烧伤冻伤 蛰咬伤创 伤 的 病 情 分 类u 轻伤： 指没有生命危险，无需特殊处理的伤情u 重伤： 指暂时没有什么危险，病人生命体征稳定，需严密观察，力争在伤后 12小时内处理u 危重伤： 指有生命危险，需紧急处理的伤情。 收缩压 120/分和呼吸频率 30次 /分； 头、胸和腹部或腹股沟贯通伤； 意识丧失或意识不清； 腕或踝以上创伤性离断； 连枷胸； 两处或两处以上长骨骨折； 3米以上坠落伤。现代社会最常见创伤工伤交通意外
