1、过期妊期 （ Postterm Pregnancy定义n 妊娠达到或超过 42W（ 294天）尚未分娩者为过期妊娠（月经周期规律）n 1997 WHO规定n 发生率： 5-12%、国外 2.5%-13%、n 国内 8.5%n 差异大在于末次月经的准确性文献报道n 末次月经计算过期妊娠发生率： 7.5n 中期 B超测定真正属于过期妊娠 2.6n 过期妊娠围产死亡情况n 学者报道 16986次妊娠：n 39 40W围产死亡 10.5n 42W 围产死亡 20.0%n 44W 围产死亡 40.0预防过期降低围产死亡n 1、加强产前宣教使孕妇及家属充分认识过期的危害性，定期检查、适时分娩、用各种方法仔
2、细核对 EDC、 降低发生率n 2、过期妊娠巨大儿发生率高于足月妊娠，充分估计胎儿大小，决定分娩方式、避免窒息与产伤n 3、对于已经过期分娩者要严密监测、发现宫内窘迫、羊水污染、放宽 CS、 充分做好新生儿的抢救工作n 4、发现确切过熟儿，尤其 2500g的 7倍、足月胎儿 14倍病因（可能与以下因素有关）n 1、雌激素水平低：n 胎儿丘脑与肾上腺发育低下，肾上腺皮质所产生的 16羟基硫酸去氢表雄酮减少，是雌二醇及雌三醇的前身物质血中雌激素水平下降n 无脑儿无下丘脑、垂体肾上腺发育不良n 报道 100例无脑儿，自然临产中过期n 妊娠 28病因n 2、胎盘硫酸脂酶缺乏：n 是一种罕见的伴性隐性遗传病n Ryan1980年报道n 此症胎儿肾上腺产生足够 16羟基硫酸去氢表雄酮，但缺乏胎盘硫酸脂酶，无法将活性弱的脱氢表雄酮转变成雌二醇与雌三醇发生过期妊娠病因n 3、头盆不称：n 胎位异常、初产头浮、巨大胎儿、宫颈未受到应有的刺激n 4、遗传：少数孕妇数次妊娠均过期（胎儿不过熟）常发生在一个家族，说明这种倾向与遗传有关胎盘胎儿病理生理变化n 胎盘并非都出现异常变化n 异常表现频率增加n 正常胎盘妊 5个月完全发育n 充分地供氧及各种营养物质胎盘胎儿病理生理变化n 胎儿生长发育需要n 36W生长功能达颠峰n 以后生长速率放慢n 足月生长速度更慢n 42W以后生长停止
