冠心病的诊断鉴别诊断防治原则.ppt

定义指冠状动脉因粥样硬化发生狭窄、甚至堵塞或因其伴随痉挛而致心肌缺血缺氧引起的心脏病病因一、高血脂症 脂代谢紊乱是 CHD的主要危险因素二、高血压 比正常血压者 CHD的发病要高 3-4倍三、吸烟 吸烟者 CHD发病率和病死率高 2-6倍四、糖尿病 CHD发病率高 2倍五、肥胖六、年龄 40岁以后发病率逐年增加七、性别 男多与女，绝经妇女发病率与男性相当八、饮食 早发性家族史的发病率大于 5倍九、遗传因素及其他动脉粥样硬化形成示意图危险因素内皮细胞损伤血小板吸附 脂质浸润生长因子大量释放 SMC转移到血管内膜并在此增殖泡沫细胞形成结缔组织合成动脉粥样硬化形成分型1979年 WHO将冠心病分为 5型一、无症状型心肌缺血二、心绞痛三、心肌梗死四、缺血性心肌病五、猝死心绞痛【 概念 】是冠状动脉供血不足致 心肌急性暂时性 缺血、缺氧，引起胸骨后或心前区 阵发性压榨性疼痛或闷痛不适 为特征的临床综合症。