甲状腺手术中甲状旁腺、喉返神经的保留和VI区清扫术汕头大学医学院肿瘤医院汕头大学医学院肿瘤医院头颈科头颈科 杨熙鸿杨熙鸿20092009年年1212月月2626日日甲状腺手术甲状腺手术（手术放大镜，（手术放大镜，2.54倍，倍，3842cm）n n颈前对称弧形切口或低领式顺皮纹切口，颈前对称弧形切口或低领式顺皮纹切口，5656厘米，厘米，翻瓣翻瓣尽量达甲状腺上极水平；尽量达甲状腺上极水平；n n颈前肌正中线切开，达甲状腺包膜，沿外科包膜进行解剖颈前肌正中线切开，达甲状腺包膜，沿外科包膜进行解剖（甲状腺外科包膜解剖技术）；瘤体过大时，同时切开颈（甲状腺外科包膜解剖技术）；瘤体过大时，同时切开颈前肌和胸锁乳突肌之间间隙，将颈前肌群游离以便向内、前肌和胸锁乳突肌之间间隙，将颈前肌群游离以便向内、外牵拉，增加显露，方便操作；外牵拉，增加显露，方便操作；n n显露甲状腺中静脉并切断；显露甲状腺中静脉并切断；n n显露上极血管，紧贴腺体，将上极血管显露上极血管，紧贴腺体，将上极血管分支分支分支分支逐一切断结扎，逐一切断结扎，上极完全游离，上极完全游离，（甲状腺上极脱帽技术），沿包膜继续向（甲状腺上
