型变态反应型变态反应的早期表现和抢救的早期表现和抢救 提提 纲纲l一一.型变态反应的发病机制型变态反应的发病机制l二二.型变态反应的早期表现型变态反应的早期表现l三三.型变态反应的鉴别诊断型变态反应的鉴别诊断l四四.型变态反应的抢救型变态反应的抢救l五五.典型病例典型病例型变态反应的发病机制型变态反应的发病机制型变态反应是以IgE为介导的对变应原的全身性反应。当变应原初次进入机体后,激发机体产生免疫球蛋白E(IgE),IgE则结合于组织的肥大细胞与血液嗜碱性粒细胞的受体上。当变应原再次进入后,则与IgE发生特异性结合,结合的复合物促使肥大细胞等释放组织胺、缓激肽、白三烯及前列腺素等,它们使血管平滑肌松弛、支气管平滑肌收缩及毛细血管通透性增加,使血浆进入间隙。过敏反应亦可促使血小板释放血小板活化因子(PAF),它亦使血管扩张、支气管收缩、肺动脉和冠状动脉收缩从而产生一系列症状。型变态反应的早期表现型变态反应的早期表现(一)两个特点:两个特点:1.猝然发生猝然发生:约半数患者在接受病因抗原(例如青霉素注射)5分钟内发生症状,仅10患者症状起于半小时以后,极少数患者在连续用药的过程中出现本