新生儿脓毒血症 病原体侵入新生儿血液循环,并在其中生长、繁殖、产生毒素而造成的全身性炎症反应。新生儿败血症的定义新生儿脓毒症的定义新生儿脓毒症是指致病菌包括细菌、真菌进入新生儿血液循环内并生长繁殖,造成全身各系统的中毒表现根据症状发作时的日龄,可将本病分类为早发型和晚发型临床分型及特征 早发型 晚发型1.生后3-7天内起病 2.感染发生在出生前 2.感染发生在出生时或出或出生时 生后 3.常呈暴发性起病,3.常有局灶性感染,垂直传播为主,水平传播为主 死亡率高新生儿脓毒症的评估 由于新生儿脓毒症的症状和体征特异性差,故一旦存在本病的危险因素或婴儿日常活动/喂养规律出现任何异常,均应视为可能有全身性细菌感染的指征,需进行评估。新生儿常规评估包括回顾母亲的妊娠、临产和分娩过程,评估是否有脓毒症的危险因素并进行全面的体格检查,必要时行感染标记物的检测。脓毒症的风险因素评估 母亲和胎儿危险因素包括:产时母亲体温38;分娩时孕龄不足37周;存在绒毛膜羊膜炎;5分钟的Apgar评分6分;有胎儿窘迫的证据;母体GBS定植;胎膜破裂时间18小时,确诊脓毒症的风险会增加10倍。脓毒症的常见病原菌我国:常