新生儿溶血病病例讨论新生儿溶血病病例讨论此PPT下载后可自行编辑修改医之为道大矣,医之为任重矣。开始啦!请将手机调成静音,如有疑问可以随时打断我!病例导入 患儿、女,6天,全身皮肤黄染4天入院。系孕3产3,足月顺产,生后无窒息。生后第2天发现患儿颜面皮肤黄染,到外院就诊,被告知为生理性黄疸,未予治疗。患儿黄疸渐加深,伴哭闹不安,拒乳入院。查体:一般情况差,反应差。全身皮肤及巩膜极重度黄染,呼吸节律不整,抽泣式呼吸。心肺听诊无异常,肝于右肋下3cm,四肢肌张力低下,原始反射未引出。实验室检查:总胆红770.6ummol/L(45mg/dL),间接胆红素711.6ummol/L,总蛋白51g/L,白蛋白38g/L,转氨酶正常,HBsAg(-)。母亲血型为O型,Rh(D)阳性,患儿血型为A型,Rh(D)阳性。血红蛋白126g/L,红细胞3.17109/L,网织红细胞10%,二氧化碳结合力15.1mmol/L,血糖2.08mmol/L,直接抗人球蛋白试验弱阳性,游离试验阳性,放散试验阳性。入院后静滴免疫球蛋白,白蛋白、鲁米那、维生素K、地塞米松、美洛西林等,并持续光疗,补足液量,纠酸治疗。当晚