性病病例诊断报告标准与管理课件.ppt

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病例报告的病例报告的3个核心要素个核心要素1.病例定义:报告标准病例定义:报告标准2.病例信息收集工具:病例信息收集工具:报卡报卡3.报告程序报告程序诊断报告标准诊断报告标准报告什么纳入标准报告什么纳入标准:符合国家诊断标准的符合国家诊断标准的首诊病例首诊病例1.符合卫生部颁布的性病诊符合卫生部颁布的性病诊断标准断标准2.首诊病例:首诊病例:n首次诊断的病例:第首次诊断的病例:第一次被诊断的病例,以前一次被诊断的病例,以前没有诊断过的病例没有诊断过的病例n通过询问过去诊疗史,通过询问过去诊疗史,来确定确定是否为首诊病来确定确定是否为首诊病例例什么不报告排除标准:什么不报告排除标准:以下病例不报告:以下病例不报告:1.复诊病例复诊病例2.复发病例复发病例3.多处就诊病例(仅第一次得多处就诊病例(仅第一次得到诊断时报告)到诊断时报告)4.随访复查病例:如梅毒年度随访复查病例:如梅毒年度内随访血清复查,跨年度随内随访血清复查,跨年度随访血清复查访血清复查5.诊断未得到明确的病例:仅诊断未得到明确的病例:仅仅是梅毒血清筛查阳性,但仅是梅毒血清筛查阳性,但未能明确诊断(明确诊断后未能明确诊断(明

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