胸腺瘤与胸腺癌胸腺瘤与胸腺癌起源于胸腺上皮组织,多见于前纵隔 (胸腺瘤最常见,约占50%)发病率约1.5/百万胸腺瘤5年生存率约90%,胸腺癌约55%概述概述胸腺瘤的胸腺瘤的WHOWHO病理分类表病理分类表分类依据1999年版WHO分类2004年版WHO分类梭形细胞梭形细胞AA梭形细胞和淋巴细胞混合构成梭形细胞和淋巴细胞混合构成ABAB淋巴细胞上皮细胞淋巴细胞上皮细胞B1B1淋巴细胞和上皮细胞混合构成淋巴细胞和上皮细胞混合构成B2B2主要由上皮细胞构成主要由上皮细胞构成B3B3胸腺癌胸腺癌C胸腺癌胸腺癌Masaoka-kogaMasaoka-koga分期及分期及临床处理原则临床处理原则分期分期依据临床处理有完整包膜有完整包膜完全外科切除完全外科切除a显微镜下包膜侵犯显微镜下包膜侵犯完全外科切除,如不能全切,辅以术后完全外科切除,如不能全切,辅以术后放疗放疗b肉眼可见的邻近脂肪侵犯肉眼可见的邻近脂肪侵犯邻近器官受侵,如心包、邻近器官受侵,如心包、大血管、或肺等大血管、或肺等先行新辅助化疗,然后完全外科切除,先行新辅助化疗,然后完全外科切除,如不能全切,辅以术后放疗如不能全切,辅以术后放疗