循证护理实践和系统评价循证护理实践基本步骤循证护理实践是一个系统的过程,涉及护理组织、各级各层护理人员。循证护理实践主要包括3个阶段:证据综合,证据传播,以及证据应用。具体过程包括8个步骤:明确问题;系统的文献检索;严格评价证据;通过系统评价汇总证据;传播证据;引入证据;应用证据;评价证据应用后的效果。证据综合(Evidence Synthesis)证据综合,即通过系统评价寻找并确立证据。该阶段包括以下4个步骤:明确问题:明确临床实践中的问题,并将其特定化、结构化;系统检索文献:根据所提出的临床问题进行系统的文献检索,以寻找证据;评价文献:严格评价检索到研究的设计的科学性和严谨性、结果推广的可行性和适宜性以及研究的临床意义,筛选合适的研究,汇总证据:对筛选后纳入的研究进行汇总,即对具有同质性的同类研究结果进行meta分析,对不能进行meta分析的同类研究进行定性总结和分析。上述步骤即为进行系统评价的过程。证据传播证据传播,指将证据通过杂志期刊、电子媒介、教育和培训等方式传递到卫生保健人员、卫生保健机构、卫生保健系统中。证据的传播不仅仅是简单的证据和信息发布,而是通过周密的规划,明确目标