腰椎间盘突出症与脊柱病变的鉴别诊断1.前言 腰椎间盘突出症是指腰椎部位的椎间盘突出椎管或椎间孔，压迫神经根或马尾，引起腰痛，下肢放射痛或间隙性跛行，双下肢无力、疼痛等一系列症状的骨科常见病。腰腿痛是腰椎间盘突出症的主要症状之一，其临床体征主要包括腰腿痛，且腿痛重于腰痛，腿痛呈典型的坐骨神经分布区域的疼痛，按神经分布区域的皮肤感觉麻木，直腿抬高较正常减少50，并兼或有好腿抬高试验阳性；而脊柱病变则多见腰痛重于腿痛、腰部静息痛。随着影像学的高度发展，临床医生对其产生过分依赖，而忽视了病史的询问和临床症状、体征的仔细检查，容易对与腰椎间盘突出症具有相似症状的脊柱病变产生误诊。查阅99年至今的132篇有关此类文献，容易误诊病变有骶髂关节疾病、盆腔出口综合征、犁状肌综合征、L3横突综合征、腹膜后肿瘤、股骨头缺血性坏死、椎管狭窄、强直性脊柱炎、脊柱结核、脊柱肿瘤等15种疾患，其中有6篇文章报道了32例脊柱结核患者误诊为腰椎间盘突出症，有128篇文章报道了717例脊柱肿瘤患者误诊为椎间盘突出症。今天我们主要对脊柱结核、脊柱肿瘤与腰椎间盘突出症的鉴别诊断进行探讨。2.腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症 又名
