中大惠亚医院住院病历质量评分标准（试行）姓名： 住院号： 入院科室： 出院科室： 入院日期：20 年 月 日 质控员： 工号： 总评分： 项 目 标准分值质 量 标 准 缺 陷 内 容扣分标准扣 分及原因1.首页5项目填写完整、正确、规范 首页3项未填写（自然缺项除外）乙级 出院诊断未填写乙级 传染病漏报乙级某项未填写：如门（急）诊诊断、入院诊断、出院情况、医院感染、手术/操作名
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