跌倒 坠床处理预案.doc

制定部门：质改部/护理部制定时间：2010-7跌倒/坠床处理预案目 的：指导护理人员规范处理跌倒等意外情况，降低病人损害。适应范围：台州医院各临床护理单元引用文件：浙江省护理中心跌倒 / 坠床处理流程正文：1、当病人发生跌倒等意外时，护士应立即到病人身边，检查病人损伤情况，通知医生、判断病人神志、受伤部位、伤情程度、全身状况等，初步判断病人跌倒原因和病因；2、伤情评估和处理方法2.1 一级：挫伤、擦伤、小的皮肤撕裂伤，需要轻微处理即可。处理方法：可搀扶或用轮椅将病人送回病床，嘱其休息，安慰病人，并测量血压、脉搏，通知医生，根据病情进一步检查、治疗。2.2 二级：扭伤、大的皮肤撕裂伤需医疗处置，如缝合伤口、使用绷带、石膏或冰敷。处理方法：对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的病人，通知医生，根据跌倒的伤情和部位采取相应的搬运方法，将病人抬至床上，必要时遵医嘱行X线检查及其他治疗；对于皮肤出现淤斑者进行局部冷敷，皮肤擦伤者用外用生理盐水