1、结肠镜检查前的术前准备 -肠道准备,学习目标,一、掌握结肠镜检查前常用的清洁肠道的方法二、熟练运用所学知识对患者进行结肠镜检查前肠道准备的宣教三、了解结肠镜检查前肠道准备的目的及肠道清洁分级,什么是结肠镜？ 结肠镜是对直肠、结肠、回肠末端进行检查的内窥镜方法，是目前大肠疾病诊治中最常用、最有效、最可靠的手段。,肠道清洁的程度直接影响结肠镜检查效果及操作时间,肠道准备不充分导致操作时间增加结肠镜操作时间（到达盲肠时间、肠镜撤出时间、整个过程时间）与清肠质量显著相关清肠质量低、高和中者相比结肠镜操作时间增加（到达盲肠时间分别为16.1、11.9、14.4分钟）结肠撤出时间分别为11.3、9.8、1
2、1.1分钟，整个过程时间分别为27.4、21.7、25.6分钟,肠道清洁分级,肠道清洁分级,清洁肠道的方法,1. 饮食限制。2. 导泻。3. 特殊肠道准备（促胃肠动力药、联合灌肠）,清洁肠道的方法,24小时前行低渣饮食,1. 饮食限制,清洁肠道的方法,限用食物带籽的食物：西瓜、猕猴桃、葡萄等。刺激胃肠道的食品：辣椒、胡椒、咖喱清洁肠道的方法颜色混淆的食物：红色食物（血旺、番茄、西瓜）。,1. 饮食限制,清洁肠道的方法,2.导泻,聚乙二醇电解质灌洗、不含硫酸钠的聚乙二醇磷酸钠盐硫酸镁甘露醇番泻叶匹克硫酸钠,清洁肠道的方法,2.导泻,聚乙二醇电解质灌洗,检查前46 h，服用等渗溶液2-3L，2 h内服完，如有腹胀或不适，可放慢速度或暂停服用，待症状消除后再继续服用，直至排出清水样便。,清洁肠道的方法,2.导泻,磷酸钠盐,磷酸钠盐口服溶液分两次口服，每次间隔12小时（18：00-6：00），每45ml加水750ml稀释，第二次服药后10min，服二甲硅油1瓶，可耐受的情况下多饮水，直至出现清洁水样便。,清洁肠道的方法,3.特殊情况肠道准备,肠造口：可导泄，如直肠残端存留，应盐水清洁灌肠残端。,思考题,李先生经医生评估预约后天上午做结肠镜检查，已完善相关术前检查，你作为他的责任护士如何对李先生做肠道准备的健康宣教？,谢谢！,
