1、压疮发生院前教育内二科徐红梅压疮的定义 压疮又称为褥疮,是因为局部组织长时间受压,而致的皮肤和皮下组织的损伤。其表现可以为局部皮肤发红到深达肌肉骨骼的深洞。压力作用于皮肤后挤压供应给皮肤营养和氧气的小血管。如果局部皮肤缺氧缺营养时间过长,导致组织坏死,压疮形成。如果压力消除后局部皮肤的红颜色消退,则不为压疮。压疮的好发部位 常好发于承受最大压力的骨头突出的皮肤和组织。对于躺在床上的病人,大部分压疮形成在后背尾骶部、股骨粗隆部、或是脚跟。对于做轮椅或做椅子的病人,发生褥疮部位的形成与座位姿势相关。压疮也可以发生于膝、脚踝、肩、肩胛骨、后脑勺和脊柱。压疮的起因 压力 剪切力 摩擦力 潮湿告知内容
2、限制在床上或椅子上,不能移动,大 小便失禁 ,营养差,或者意识不清都会增加你发生压疮的危险性。其危险性的高低取决于你的危险因素的数量和严重程度。假如你有以下的情况,请注意压疮的预防。卧床或坐轮椅 如果你必须躺在床上或坐在椅子或轮椅上,发生压疮的危险性高不能移动 如果你在没有帮助的情况下不能自己改变体位,你就处在最大的危险中。那些处在昏迷、瘫痪或髋部骨折 的病人危险性高。如果你能自行移动位,则发生压疮的危险性会低许多。大 小便失禁 如果皮肤一直处于尿液、粪便或者汗液的浸渍中。这些导致潮湿的因素会刺激你的皮肤。使你发生压疮的危险性更高。营养状况差 如果你不能进食平衡饮食,你的皮肤就可能营养不足。如
3、果皮肤不健康则更容易发生压疮。意识下降 当意识下降时,个体就不能有效活动以预防压疮。压疮的预防 护理你的皮肤 卧床病人注意事项 坐轮椅或坐椅子病人注意事项 大 小便失禁 病人注意事项 意识障碍病人注意事项 促进你的移动能力 积极参与你的护理护理你的皮肤 观察:由你自己或者照顾者来观察你的皮肤,每天至少一次。尤其是对于那些局部已不再受压力,而皮肤依然发红的部位。你自己可以借助镜子来观察那些不易看到的位置。对于图片上显示的标志点,要给予特别关注 保持皮肤干洁:当皮肤受到汗液、大小便等浸渍后,要马上洗干净。使用海绵或者柔软的布来清洁皮肤以减少对皮肤的损伤。如果潮湿状况不能有效控制,尿布垫可以很快使尿
4、液吸收,从而提供干燥环境。润肤露或润肤油可以避免皮肤接触到尿液、粪便或者伤口引流液。 清洁皮肤:洗澡可以保持舒适和清洁。用温水( 40摄氏度)和温和的香皂(避免使用碱性肥皂)来洗澡。如果需要每天洗澡,要用润肤露来防止皮肤干燥。 防止皮肤过干:使用皮肤润肤露或者润肤油。避免寒冷或过干空气刺激皮肤。 防止皮肤受损:避免按摩躯体的骨突出处。按摩会挤压皮下组织从而引起损伤,使你更容易发生压疮。如果你躺在床上,需要至少每小时更换一次体位,减少对骨突出处的压力。如果你坐轮椅,需要每小时更换体位。(如果你有力量来移动身子,当你坐着时,每 15分钟抬高移动身体 防止摩擦,需注意在重新摆放体位时要完全抬空身子,不要拖、拉。摩擦会摩去表面的皮肤并损伤到皮下的血管。可以使用挂在头顶的吊架来协助抬空身体。护士或其他人可以使用床单来抬空你。皮肤保护膜可用于减少摩擦造成的损伤。 避免使用环状的气圈类东西。因为环状的垫子可使周边组织血供减少,而致组织肿胀引起压疮。