血液透析临床检验课件.pptx

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血液透析临床检验血液透析临床检验总纲总纲一、血透临床指标二、感控指标一、血透临床指标一、血透临床指标透析指征透析充分性评估透析并发症肾性贫血(Hb和TSAT)CKD-MBD病案一:病案一:何某某,女,43岁,2014年8月13日因“气促肢肿4月,加重3天”至我院急诊就诊。查体:双肺呼吸音清,双下肺可闻及散在湿罗音,未闻及干性啰音。心前区无隆起,心界向左下扩大,R:86次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。双下肢中度浮肿。完善相关检查:血常规:Hb 50g/L,WBC 13.1210E9/L;急诊生化:血K+6.8mmol/L,CO2结合力12mmol/L,BUN 68.6mmol/L,Scr 1617mol/L;NT-proBNP35000pg/ml;血气分析:pH 7.012胸片:肺淤血并肺水肿,心脏增大,两侧胸腔少量积液,考虑心衰心脏彩超:EF 40%,心脏考虑高血压改变,左心泵血功能减退,轻中度二漏,轻度主漏既往慢性肾脏病史既往慢性肾脏病史临床意义临床意义体内毒素蓄积,体内毒素蓄积,尿毒症判断的标杆尿毒症判断的标杆病例特点病例特点肌酐、尿素氮高:肌酐、尿素氮高:Scr 16

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