外科学疾病概要腰腿痛与颈肩痛分析课件.pptx

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腰腿痛和颈肩痛颈肩痛解剖生理概要 脊柱颈段构成脊柱颈段有7个颈椎,6个椎间盘。第2-6颈椎的横突有孔,称为横突孔,其间为椎动脉通过。当颈段脊柱不稳定,或椎体侧方骨质增生时,可刺激椎动脉使其痉挛,继发颅内出血。颈椎椎体上缘之侧后方有嵴状突起,称为钩突,椎体下缘之侧后方呈斜坡状。下一椎体的钩突与上一椎体的斜坡构成钩椎关节(Luschka关节),能防止椎间盘向侧后方突出,但当其退行性变而增生时,反可刺激侧后方的椎动脉,或压迫后方的颈神经根 颈椎之间的连接特点颈椎之间的连接有以下特点:椎体间有五个关节相连,及椎间盘、两侧钩椎关节和两侧关节突关节;后纵韧带在颈段较宽,经常退变钙化,是导致椎管前后径狭窄,脊髓受压的一个重要原因;颈部之棘上韧带特别坚强,形成项韧带,其退变钙化也是颈痛原因之一 颈脊柱的活动颈部屈伸主要发生在下颈段。任何一节段因病活动受限后,相邻节段颈椎各关节及韧带所承受的压力均明显增加,从而产生关节、椎间盘、韧带的变性臂丛组成及其主要分布区颈5-胸1脊神经前支组成臂丛,其分支支配肩胛、肩、胸肌及上肢肌肉及皮肤。脊神经的支配虽然有一定重叠,但有其主要分布区:上肢外侧为颈5支配区;拇指为

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