2016-6-2倪苗苗护理疑难病例讨论护理疑难病例讨论病例分享病例分享01护理诊断及护理措施护理诊断及护理措施02病例讨论病例讨论03病例分享病例分享患儿贺子原，女，4岁。因“发现手、足及口腔疱疹4天，精神差两天”于2016-05-30 10：25分以“重症手足口病”经门诊收入院。现病史现病史:患儿4天前家长发现其双手、足及口腔出现散在分布的红色疱疹，部分中间含有少许疱液，无破溃，初无发热，至当地医院门诊就诊，当地医院考虑诊断“手足口病”，给予“利巴韦林、热毒宁”等输液治疗2天，热退，皮疹较前有所消退。但患儿昨日出现精神反应差，纳差，伴阵发性烦躁，今仍无改善，遂至我院就诊，为进一步诊治，门诊拟”重症手足口病”收住入院。病程中患儿有阵发性咳嗽，少许咳痰，有惊跳，呕吐3次，为胃内容物，量中等，无咖啡样物，无腹胀、腹泻，纳差，夜眠欠安，二便自解，外观无异常。既往史既往史：否认有传染病史及药物过敏史体格检查体格检查：T:35.7，P：112次/分，R:30次/分神志清楚，精 神反应差，手足及口腔可见散在分布红色疱疹，部分中间含有少许疱液，无破溃。口腔黏膜欠光滑，咽红，四肢末梢凉。实验室检查阳性
