激素在眼表疾病中的使用激素在眼表疾病中的使用原则与策略原则与策略主要内容主要内容 糖皮质激素的作用特点糖皮质激素的作用特点2 2糖皮质激素在感染性眼表疾病的应用糖皮质激素在感染性眼表疾病的应用3 3糖皮质激素在非感染性眼表疾病的应用糖皮质激素在非感染性眼表疾病的应用4 4 眼表炎症的概述眼表炎症的概述1 1眼部炎症的危害性眼部炎症的危害性l基本病理特点:红、肿、热、痛l免疫性炎症,非特异性炎症l感染免疫,自身免疫,损伤免疫l过强的炎症反应破坏眼部组织结构和功能免疫类型相关眼表疾病疾病特点IgE免疫球蛋白介导(型)SAC、PAC、VKC、AKC、GPC起病迅速,易复发抗原依赖的细胞毒T细胞介导(型)蚕蚀性角膜溃疡眼型类天疱疮病程缓慢,炎症持续,易复发抗原抗体复合物沉积(型)类风湿性角膜溃疡,坏死性巩膜炎Wegeners肉芽肿病程长,强烈而持久T细胞介导(型)角膜移植排斥,干眼,移植物抗宿主病HSK,VKC、AKC起病迅速,炎症强烈,病程持久反复免疫性眼表及角膜病的发病机制糖皮质激素的药理作用糖皮质激素的药理作用祖细胞增殖祖细胞增殖膜磷脂膜磷脂肥大细胞肥大细胞膜稳定性膜稳定性T 细胞细胞血