经皮肾镜ppt课件.ppt

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经皮肾镜钬激光碎石术邢台医专第二附属医院泌尿外科邢台医专第二附属医院泌尿外科牛忠涛牛忠涛经皮肾镜 n经皮肾镜技术是腔内泌尿外科手术的一个重要部分,是现代治疗尿路结石的主要方法之一,通过经皮肾镜术(PNL)、输尿管镜取石术(URL)及体外冲击波碎石术(ESWL)等综合处理方法,可以使90%以上肾结石可以免除开放性手术。概述n经皮肾镜取石术根据手术通道的大小,分为标准通道手术(PNL)和微通道手术(MPNL),通常把F2430的通道称为标准通道,而F1220通道称为微通道。n微通道手术优点:创伤小、并发症少;建立通道容易,便于学习和掌握。n微通道手术不足:通道小,清石碎石速度慢;冲洗液引流不畅,会造成肾内高压,因灌注液吸收过多引起各种并发症,如脓毒血症等。n标准通道手术优点:通道大、碎石清石快,特别是配合超声碎石的应用,可使清石速度进一步提高。n不足之处:通道的建立相对复杂,手术并发症相对较多,如出血、损伤周围脏器等。n对于选用何种通道,术者可根据经验、习惯、患者结石大小及所具备的设备条件而定。n部分文献中,微通道经皮肾镜取石术主要用来治疗小于2cm的肾结石或儿童肾结石。n对于初学者,可以

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