少尿与无尿 1 提问n1.尿量多少称为少尿n2.尿量多少称为无尿n3.肾脏的基本功能n4.少尿的病因2 正常成人尿量100-2000ml，白天/夜晚=2：1少尿-24h400ml无尿：24h 28.6mmol/L，相当于40mg/dl），称为氮质血症。21 代谢性酸中毒代谢性酸中毒n分解代谢增强，酸性代谢产物生成增多n肾脏排酸保碱功能障碍22 水中毒（高容量性低钠血症）水中毒（高容量性低钠血症）n发生机制：n肾排水减少n抗利尿激素分泌增多n体内分解代谢增强，内生水增多。23 高钾血症高钾血症n少尿期最严重的并发症少尿期最严重的并发症*n肾小球滤过率降低肾排钾减少；肾小球滤过率降低肾排钾减少；n组织分解代谢增强，钾释放增多；组织分解代谢增强，钾释放增多；n酸中毒钾从细胞内向细胞外转移；酸中毒钾从细胞内向细胞外转移；n低血钠时，远曲小管钾低血钠时，远曲小管钾-钠交换减少。钠交换减少。24 n1.明确的病史n2.突然少尿/无尿（非少尿型除外）伴有蛋质血症n3.水电解质平衡紊乱，代酸n4.代谢产物的积聚n5.辅助检查诊诊 断断25 肾性少尿治疗肾性少尿治疗n保持体液平衡，“量出而入”，也可根
