第六节结肠癌(p402)流行病学特征1.直肠癌比结肠癌发病率高2.低位直肠癌在直肠癌所占比例高，大多数直肠癌可直肠指检触及3.青年人比例较高（30岁），约15%。病病 因因半数以上腺瘤癌变癌的发生发展是一个多步骤、多阶段及多基因参与的遗传性疾病。大肠癌变过程模式图基因MCC其他APCK-rasDCCP53nm23？MMR染色体去甲基突变.缺失突变突变？缺失突变.缺失缺失.突变.改变正常上皮增生微腺瘤早期腺瘤中期腺瘤晚期腺瘤癌浸润转移管状腺癌最常见管状腺癌最常见结直肠癌可以在一个肿瘤中出现结直肠癌可以在一个肿瘤中出现2种或种或2种以上组织类型，种以上组织类型，且分化程度并非完全一致，这是其组织学特征。且分化程度并非完全一致，这是其组织学特征。腹膜返折上方腹膜返折上方腹膜返折下方腹膜返折下方肛管恶性肿瘤肛管恶性肿瘤诊断诊断诊断诊断凡40岁以上有以下任一表现者应列为结肠癌高危人群：I级亲属有结直肠癌史者；有癌症史或肠道腺瘤或息肉史；大便隐血试验阳性者；以下五种表现具二项以上者：黏液血便、慢性腹泻、慢性便秘、慢性阑尾炎及精神创伤史。2.结肠癌并发急性肠梗阻的手术积极术前准备、早期手术右侧结肠癌
