第十章其他第六节 感染性发热的诊断思维一、定义二、发热特点三、伴随症状四、辅助检查五、感染性发热的诊断 定 义一感染性发热（infectivefever）是由病原体感染引起的发热，但并非所有发热都是感染性疾病所致面对发热患者我们首先要区分是生理性发热还是病理性发热针对病理性发热，还需要进一步辨别是感染性发热还是非感染性发热传染病学（第9版）一、定义传染病学（第9版）详细询问病史热型、热程、伴随症状观察症状体征皮疹特点完善相应检查初步检查、特殊检查必要时需要反复重复上述诊断步骤，寻找新的线索。发 热 特 点二（1）稽留热：肺炎链球菌引起的大叶性肺炎、伤寒、副伤寒、斑疹伤寒（2）弛张热：败血症、局部脓肿、感染性心内膜炎、粟粒性肺结核（3）间歇热：疟疾、腔道感染（4）波状热：布氏杆菌感染 随着临床上抗菌药物、退热药物的普遍使用，典型的热型已经较少见到。传染病学（第9版）二、发热特点1.热型2.热程 急性发热、亚急性发热和慢性发热 多数感染性发热热程短，而结核、布氏杆菌、多数寄生虫病等热程中等 传染病学（第9版）二、发热特点发 热 伴 随 症 状三1.判定感染部位（1）胆道感染：恶心呕吐、肤黄
