1、过敏性休克抢救应急演练方案一、演练目的：检验对科室和医护人员对突发公共卫生事件的应急工准备，救治工作程序及技术要求的掌握程度。通过演练，进一步完善预案，使预案更规范、更具操作性，为医疗安全提供保障。有序处置的目的。二、组织领导：总指挥：副指挥：成 员：三、演练内容：1、急救工作的反应能力；2、急救工作的救治能力；3、急救工作记录；四、演练步骤：背景设置：一患者在静脉滴注氨苄西林舒巴坦时发现面色苍白、胸闷不适，责任护士在巡视时发现。1、责任护士 H1 在巡视过程中发现 15 床患者面色苍白，出冷汗，患者主诉胸闷不适，观察输液为氨苄西林舒巴坦，输入 5 分钟左右，立即停止输液，通知办公室护士 H2
2、。护士 H1 立即为患者更换生理盐水和输液器，保留好原输液器和液体。护士 H2 接通知后立即通知医生 Y 及另一护士王群 H3，通知 护士长 HZ，HZ组织抢救。2、医生 Y 查看患者：面色苍白，呼吸急促，考虑过敏性休克可能，H1 遵医嘱立即 为患者皮下注射 0.1%肾上腺素 1ml；遵医嘱建立第二路静脉通道，予平衡液快速扩容。3、H3 立即推抢救车，备吸氧装置至患者床旁，为患者吸氧。4、H3 备负压吸引装置、监护装置再次至患者床旁，为患者接心电监护。5、患者血压低（80/50mmHg ），医嘱予多巴胺 40mg 加入5%GS250ml 中维持血 压，H2 通知 H3 立即 执行；同时 H2
3、通知药房及时送药，以备下次使用。6、H1 配合医生给予急救处理：规范执行医嘱，做好用药记录及病情观察。7、15 分钟后患者面色转红，胸闷等不适症状缓解，继续密切观察病情变化。8、H2 给予患者家属健康宣教，向家属讲解过敏反应相关知识，解除其焦虑恐惧心理。9、2 填写药物不良反应报表上报药剂科，同时填报护理安全不良事件上报表，报告护理部。、1 督促医生及时补开抢救医嘱，与下一班做好交接班，做好药物过敏标记。五、演练要求：各科室要高度重视应急处置演练工作，将演练与医、技和护理人员实际工作结合起来,增强各方面工作的衔接能力，提高应对处置水平，统一指挥，分工协作，切实提高我院突发公共卫生事件应急的实战
4、能力。附：药物引起过敏性休克的应急预案 药物引起过敏性休克的应急预案一、药物引起过敏性休克应急抢救措施1、护理人员给患者应用药物前应具体询问病人药物过敏史、家族史、用药史。凡有过敏史者禁忌做过敏试验。 2、准确配置药物皮试液必须现用现 配，皮试不要在空腹时进行；皮试盘应配备专用抢救盒，备好急救药品。 3、皮试前后对病人应做好有关知识宣教，操作后密切观察病人反应，听取主诉情况，4、病人一旦发生药物过敏性休克（呼吸道阻塞症状、循环衰竭症状等），立刻停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生、 护士长、科主任。 5、立即平卧，皮下注射肾上腺素 1mg（小儿酌减）。如症状不缓解，每隔 30min
5、 再皮下注射或静脉注射 0.5mg，直至脱离危险期，并注重保暖。 6、改善缺氧症状， 给予吸氧，呼吸抑制时应遵医嘱给予呼吸高兴剂、人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即预备气管插管，必要时配合施行气管切开术。 7、迅速建立静脉通路，补充血容量（必要时建立两条静脉通路），遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛， 给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。 8、发生心跳聚停时应立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。 9、密切观察并记录病人的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床 变化（病人未脱离危险前不宜搬动）。 10、按医疗事故处理条例规定 6 h 内，正确、及时记录各种药物治疗、抢救措施。 二、药物引起过敏性休克的处理程序 完善防备措施 -加 强巡视 -发生过敏性休克 -立即停药-平卧 -皮下注射肾上腺素 -报告医生、 护士长 -改善缺氧症状、维持呼吸 -遵医嘱用 药、采取抢救措施 -补充血容量、维持循环 -解除支气 痉挛 -心脏停时进 行心肺复苏 -密切观察病情变化 -告知家属 -记录抢救过 程。
