11.定义22.分类及临床表现33、碘对比剂外渗后肿胀为什么较其他药物渗漏明显？物理反应：机械性压迫的程度与外渗量相关，小剂量外渗症状可在24 h 内消失，大剂量外渗时可产生机械性压迫引起缺血、缺氧，静脉外组织的严重破环，可能导致患肢发生骨筋膜间隔综合征细胞毒性反应：与对比剂理化性质和渗透压有关，离子型对比剂较非离子型对比剂具有更大的组织毒性。前者可产生严重的细胞形态学改变，引起静脉内皮细胞损伤，还可以使皮下局部组织渗透压升高，血管内皮细胞因脱水引起局部血小板聚集，通过释放前列腺素 E1、E2 等炎性趋化因子导致毛细血管通透性增加、白细胞浸润等炎性改变。而后者仅出现肿胀（1 2 d后消退）4前臂渗漏前臂渗漏CTCT图片图片颈部渗漏颈部渗漏CTCT图片图片5渗漏相关因素注射工具高风险患者技术因素护理因素躁动糖尿病放疗、化疗静脉窦外周血管性疾病老年人穿刺技术评估不充分盲目穿刺反复多穿与技师沟通差体位设计工具选择不当留置时间大于 24h高压注射注射速率注射剂量动态观察不够61、注射工具的选择u 满足CT增强检查注射工具的基本条件123满足高压输注需求,支持稳定流量的静脉通路(耐受300PSI
