h1h2定义定义 u应激性高血糖:无糖尿病史的病人在应激状态下出现高血糖u入院后随机测定两次以上,其空腹血糖 6.9mmol/L或随机血糖 11.1mmol/L者,即可诊断为应激性高血糖。h3血血 糖糖 的的 平平 衡衡血糖的来路血糖的来路动态平衡平衡血糖的去路血糖的去路血糖的正常血糖的正常浓度:度:3.9-6.1mmol/Lh4血糖的血糖的调节细胞细胞D细胞(胰高血糖素)(胰岛素)(生长抑素)降低血糖的激素降低血糖的激素 胰胰岛素素(insulin):是体内是体内唯一唯一的降的降 低血糖的激素。低血糖的激素。升高血糖的激素升高血糖的激素 胰高血糖素胰高血糖素 儿茶酚胺儿茶酚胺类 皮皮质醇醇类 生生长抑素抑素h5应激性高血糖的机制应激性高血糖的机制u神经内分泌失调u细胞因子的大量释放u胰岛素抵抗u其他h6血浆游离脂肪酸和酮体蛋白蛋白质分解分解糖异生糖异生作用作用葡萄糖利葡萄糖利用用糖糖 原分解原分解脂肪分解脂肪分解糖异生糖异生负氮平衡氮平衡应激性高血糖激性高血糖应激激性糖尿性糖尿代代谢率和能量率和能量消耗消耗应激原激原垂体垂体肾上腺皮上腺皮质激素激素分泌分泌交感神交感神经兴奋儿茶酚儿茶