自身免疫性甲状腺疾病的肾损害病病 例例 讨讨 论论病例病例讨论讨论之急慢性之急慢性肾肾衰衰 病例特点病例特点1.中年女性,中年女性,中年女性,中年女性,4 47 7岁;岁;岁;岁;2.缓慢起病,逐渐加重,突然恶化;缓慢起病,逐渐加重,突然恶化;缓慢起病,逐渐加重,突然恶化;缓慢起病,逐渐加重,突然恶化;3.临床表现以乏力、面色苍白及恶心、呕吐为主;临床表现以乏力、面色苍白及恶心、呕吐为主;临床表现以乏力、面色苍白及恶心、呕吐为主;临床表现以乏力、面色苍白及恶心、呕吐为主;4.肾毒性药物史;肾毒性药物史;肾毒性药物史;肾毒性药物史;5.无高血压、肉眼血尿、尿量减少及浮肿;无高血压、肉眼血尿、尿量减少及浮肿;无高血压、肉眼血尿、尿量减少及浮肿;无高血压、肉眼血尿、尿量减少及浮肿;6.急性加重诱因急性加重诱因急性加重诱因急性加重诱因7.贫血、低钙高磷、双肾萎缩贫血、低钙高磷、双肾萎缩贫血、低钙高磷、双肾萎缩贫血、低钙高磷、双肾萎缩病例病例讨论讨论之急慢性之急慢性肾肾衰衰 8.临床表现和辅助检查未见糖尿病、病毒性肝临床表现和辅助检查未见糖尿病、病毒性肝临床表现和辅助检查未见糖尿病、病毒性肝临床