1、关键词 : 外渗 预防 处理18.4.25静脉输液外渗的预防及处理外渗的预防与处理静脉输液外渗是临床护理中较为常见的现象,多发生于小儿或不能对外渗做出反应的患者,由于外渗液性质种类的不同,导致不同的外渗后果,轻者导致局部组织疼痛、红肿,重者导致组织溃疡、坏死,很可能会引发医疗纠纷。因此,今天我与大家共同分享我在滕南医院儿科从事护理二十年的一些小心得和小技巧,与大家一起学习预防为主,发生药物外渗后的妥善处理,使不当结果最小化。 从事护理行业二十年的体会外渗的概念及因素01外渗的分期及预防02外渗的判断及分析03外渗的应对及处理04护理工作者的思考05目录1.外渗的概念及因素外渗的概念渗出:是指由
2、于输液管理疏忽,在静脉输液过程中, 非腐蚀性药液 进入静脉管腔以外的周围组织。什么是渗出外渗:是指由于输液管理疏忽,在静脉输液过程中, 腐蚀性药液 进入静脉管腔以外的周围组织。什么是外渗外渗的因素群体因素婴幼儿、老年人、无法沟通的患者病理因素癌症、外周血管疾病、糖尿病、上腔静脉综合征 环境因素寒冷气候导致血管收缩,应保持 22-24药物因素发泡性药物、刺激性药物、抗生素、电解质等 技术因素预防知识掌握不够、巡视及处理不到位穿刺业务穿刺部位不当、穿刺技术不过硬外渗发生的常见对象外渗常见的病人许多发生于 6个月以下的婴儿,婴幼儿肢体固定困难,外渗后难以做出疼痛表达,容易造成严重外渗。 婴幼儿麻醉未
3、醒患者、使用镇静剂处于昏迷患者、瘫痪患者等。 无法沟通的患者自身条件使疼痛感减低,反应迟钝。皮肤松弛、静脉脆弱等。 老年人外渗的药物分类门冬酰胺酶 博来霉素 阿糖胞苷 甲氨喋呤 氟尿嘧啶无刺激性药物环磷酰胺 、异环磷 奥沙利铂 紫杉醇刺激性药物防线菌素 D(更生霉素) 、蒽环类(柔红霉素 阿霉素 表阿霉素 去甲氧柔红霉素)、碱类(长春新碱 长春的新)、氮芥腐蚀性药物化疗药物外渗的药物分类钙剂10%葡萄糖酸钙、氯化钙强碱类苯妥英钠、硫苯妥钠高渗药50%葡萄糖,浓电解质,20%甘露醇,脂肪乳,TPN(70012300)抗生素强力霉素、氧哌青、新青 、万古霉素缩血管多巴胺、间轻胺、去甲肾上腺素、垂体后叶素等非化疗药物2.外渗的分期及预防