外科医学教研室胃肠外科急性阑尾炎的诊治.ppt

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1、单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版副标题样式* * 1急性阑尾炎的诊治阑尾的解剖和生理n 阑尾起于盲肠根部,长约 510cm,直径0.50.7cm;位于右髂窝部,其体表投影在麦氏点。n 阑尾的位置有: 回肠前位; 盆位; 盲肠后位; 盲肠下位; 盲肠外侧位; 回肠后位。阑尾的生理n 阑尾具有一定的免疫作用,参与 B淋巴细胞的产生和成熟。急性阑尾炎 ( acute appendicitis)n 病因:( 1)阑尾管腔阻塞: 淋巴小结明显增生; 粪石; 异物、炎症、食物残碴、蛔虫、肿瘤等; 阑尾管腔细、开口狭小。( 2)细菌入侵。acute appendicitisn 病理类型:( 1)急性

2、单纯性阑尾炎( 2)急性化脓性阑尾炎( 3)坏死性及穿孔性阑尾炎( 4)阑尾周围脓肿Clinical findings of acute appendicitisn 症状:( 1)转移性右下腹痛;( 2)胃肠道反应;( 3)全身表现。Clinical findings of acute appendicitisn 体征:( 1)右下腹固定压痛;( 2)腹膜刺激征;( 3)右下腹痛性包块;( 4)特殊体检:结肠充气试验、腰大肌试验、闭孔内肌试验、直肠指诊。acute appendicitisn 辅助检查:实验室检查影像学检查Diagnosis of acute appendicitisn 诊断要点:( 1)典型的转移性右下腹痛病史;( 2)右下腹固定压痛;( 3)辅助检查。

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