小儿危重症早期识别目的在ICU医生和其他专业医生之间搭桥加强对呼吸衰竭,特别是潜在性呼衰及代偿性休克的认识通过及时处理使病情逆转,防止出现不可逆的脏器衰竭意义 病情判断是一项重要临床工作 第一瞬间把病人分为轻、中、危 早重视 早抢救 早告知 提高存活率 减少纠纷危重症与其他专业疾病之间的关系休克出现到第一次抗生素应用的时间（小时）100030806040200病死率(%)301h1223344556699121224243636儿童呼吸与心跳呼吸骤停的比较病例1：通气过度女，12岁，平时体健近两天乏力，数小时前过度通气，腹痛,面色灰急诊科留观，输液中仍进行性加重胸片无异常 1小时后收住PICU作为首诊医生，你需要考虑哪些问题，获得哪些重要病史，做哪些检查病例2:“呕吐”20天大的男婴，3天前开始呕呕吐在地区医院多次就诊家属诉男婴今天活力不佳，食欲減退，开始吐黄色液体外观呼吸平順，面色略苍白 病例3:皮肤瘀斑男婴，6个月，低热1天在门诊治疗，带百多邦外用精神稍差血象:WBC3.6 X10 9/L CRP 未查次日死亡病例4:发热伴咳嗽女婴，12个月，发热伴咳嗽发热伴咳嗽在门诊治疗，近半天
