学习目标理解n比较常见乳腺疾病的临床特点应用n应用护理程序为乳腺疾病病人提供围手术期护理学习内容急性乳腺炎乳腺囊性增生病乳房肿瘤 乳腺纤维腺瘤 乳管内乳头状瘤 乳腺癌急性乳腺炎病因:除产后抵抗力下降外,还有 乳汁淤积乳头发育不良乳汁过多或婴儿吸乳过少乳管不通畅 细菌入侵急性乳腺炎病理生理 炎性肿块 单房或多房性脓肿 破溃流出或乳房后脓肿 ( retro-mammary abscess) 感染严重者可并发脓毒症急性乳腺炎临床表现 症状乳房红、肿、热、痛 脓肿脓毒症表现 体征压痛性肿块脓肿形成后有波动感急性乳腺炎辅助检查 实验室检查: 白细胞计数及中性粒细胞比例升高 诊断性穿刺: 抽出脓液做细菌培养及药物敏感试验急性乳腺炎处理原则 控制感染,排空乳汁 非手术治疗局部处理患乳停止哺乳,排空乳汁热敷、药物外敷或理疗抗感染抗生素、中药治疗、终止乳汁分泌 手术治疗脓肿形成后,应及时切开引流乳房脓肿对口引流急性乳腺炎常见护理诊断 /问题 疼痛 与乳腺炎症、肿胀、乳汁淤积有关 体温过高 与乳腺炎症有关急性乳腺炎护理措施 非手术治疗护理或术前护理缓解疼痛防止乳汁淤积局部托起热敷、药物外敷或理疗控制体温和感染控制感染病情观察降温:对高热者给予物理或药物降温急性乳腺炎护理措施 术后护理做好伤口和引流护理