1、郑州铁路职业技术学院何俐复习旧课1.子宫内膜的组成。2.子宫内膜的周期性变化。教 学 目 标1.熟悉子宫内膜异位症的定义、临床表现、治疗要点、护理。 2.了解子宫内膜异位症的发病机制、病理。 3.熟悉子宫腺肌病的临床表现。了解子宫腺肌病的定义、病因、病理、治疗要点、护理。 第一节 疾病概要一、子宫内膜异位症和子宫腺肌病 定义： 当具有 生长功能 的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆粘膜以外的 身体其他部位 时称子宫内膜异位症。子宫腺肌病：子宫内膜出现和生长在子宫肌层。常见异位部位：多数位于盆腔内的卵巢、宫骶韧带、子宫下部后壁浆膜面以及覆盖直肠子宫陷凹、乙状结肠的腹膜层和阴道直肠隔，其中以卵巢最多见，
2、占 80左右。多见于 25 45岁妇女。罕见部位：脐、膀胱、肾、输尿管、肺、胸膜、乳腺、淋巴结，甚至手、臂、大腿处。1.子宫内膜种植学说： 经期时经血中所含内膜腺上皮和间质细胞随经血逆流，经输卵管进入腹腔，种植于卵巢和邻近的盆腔腹膜，并在该处继续生长和蔓延。病因 2.体腔上皮化生学说卵巢生发上皮盆腔腹膜（同源于胚胎期体腔上皮） 经血、炎症卵巢激素刺激衍化为子宫内膜组织 子宫内膜异位症3.淋巴及静脉播散学说：肺、手或大腿的皮肤。4.免疫学说血清中 IgG、 抗子宫内膜自身抗体及补体 C3增加。免 疫 功 能 异 常血中单核细胞功能改变不能控制子宫内膜细胞的异位种植和生长腹腔液巨噬细胞细胞毒性 T淋巴细胞毒作用（ 自然杀伤细胞） NK细胞不能破坏和清除腹腔内残留子宫内膜细胞子宫腺肌病主要原因为：分娩时损伤子宫壁。
