1、第十二章 传染病（ Infectious Disease) 大连医科大学病理学与法医学教研室第一节 结核病第二节 伤寒第三节 细菌性痢疾第四节 艾滋病常见传染病传播途径及病变特异性器官 第一节 结核 (tuberculosis) 概念：由结核杆菌感染引起的一种慢性肉芽肿性炎，全身各器官均可发生，但以肺结核最为多见。1. 世界人口 1/3感染结核菌，每年新发病900万人， 300万人死于结核，成为单一病原菌造成死亡人数最多的传染病（AIDS， 耐药菌株）。2. 我国受感染人数 4亿（ 2000年），患者200万，居世界第二（印度）。3. 1993年 WHO 宣布 “全球结核病紧急状态” ， 19
2、98年重申遏制结核病刻不容缓。发病状况（一）病因和发病机制 病因：结核杆菌：人、牛二型。抗酸染色（ +）呈红色。传播途径1)主要呼吸道2)少数消化道3)偶尔皮肤伤口感染。 发病机制：由菌体和胞壁成分致病。 1)脂质被巨噬细胞吞噬 引起免疫、变态反应 局部炎症。2)机体对结核杆菌产生特异的细胞免疫。3)结核病的免疫反应和变态反应（ 型）常同时发生和相伴出现。 变态反应同时伴随干酪样坏死 破坏、杀灭结核杆菌 ， 坏死严重 组织器官严重损伤 。 （二）结核病的基本病变1.变质：干酪样坏死 2.渗出：浆液性或浆液纤维素性炎 3.增生：结核结节 形成具有诊断意义的结核结节。 Caseation Necrosis
