妊娠期甲状腺疾病指南大桥医院 王占荣01 02 妊娠期甲状腺相关指 标 参考 值临 床甲状腺功能减退症妊娠期甲状腺疾病 指南 妊娠期参考 值 上限，且 FT410mIU/L，无 论 有否 FT4降低，都可以 诊 断 为临 床甲减。但是关于TSH10mIU/L这 一 标 准，学 术 界尚未取得一致意 见 。推荐 2-1： 妊娠期 临 床甲减的 诊 断 标 准是：血清 TSH妊娠期参考 值 的上限（ 97.5th），血清 FT410mIU/L，无 论 FT4是否降低，也 诊 断 为临 床甲减。 （推荐 级别 B）2问题 2： 妊娠期临床甲减对妊娠结局有哪些危害？临 床甲状腺功能减退症 美国妊娠期 临 床甲减的患病率是 0.3%-0.5%；国内 报 告的患病率是 1.0%11。国外多数研究表明，妊娠期 临 床甲减会增加妊娠不良 结 局的 风险 ， 对 胎儿神 经 智力 发育也可能有不良影响 12。妊娠不良 结 局包括早 产 、低体重儿和流 产 等。 Abalovich等研究表明，妊娠期 临 床甲减 发 生流 产 的 风险 增加 60%； Leung等 报 告其 发 生妊娠期高血 压 的 风险 增加 22%;Allen等 则发现临 床甲减孕 妇发 生死胎的 风险 升高。引起 临 床甲减的最常 见 原因是自身免疫甲状腺炎， 约 占 80%。其它原因包括甲状腺手术 和 131碘治 疗 等。
