小儿肘关节创伤课件.ppt

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小儿肘关节创伤X线表现前言肘部损伤是儿童最常见的肢体损伤.但由于肘部复杂的发育解剖学以及一些损伤x线表现轻微致使诊断困难.往往需要同健侧对照以帮助诊断,但是通过掌握主要的解剖标志和骨折类型,在许多情况在许多情况下仅用伤侧下仅用伤侧x线片即可作出诊断线片即可作出诊断。因儿童肘部多骨尚未骨化骨折难以发现。另外,小孩柔韧的骨皮质易变形骨折时缺乏离断的骨折线(可塑性弓弯)或仅一侧骨皮质见骨折(青枝骨折)。这些骨折往往只能通过注意肘部骨的排列不整得以发现。检查儿童肘部损伤有两个有用的关键的定位界标肱骨前线and the radio capitellar line桡骨肱骨小头线.另外肘部6个骨化中心的位置和排列顺序也应该掌握,因为肘部损伤时它们也常受累.。骨骺线青春后期才愈合亦难以与骨折区别。儿童肘部有3个特征性的肘部损伤:髁上骨折,侧髁骨折,内侧髁上撕脱骨折。前述的每一种x线界标对检查这些损伤均有用:肱骨前线用于髁上骨折肱骨前线用于髁上骨折,桡肱小头线用于侧髁骨折桡肱小头线用于侧髁骨折,肘部骨肘部骨化中心的排列顺序用于内上髁骨折化中心的排列顺序用于内上髁骨折.最后,脂肪垫征(posterior

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