急性冠脉综合征急性冠脉综合征 抗血栓治疗新进展抗血栓治疗新进展 新乡医学院一附院心内科新乡医学院一附院心内科 张素荣张素荣 急性冠脉综合征(急性冠脉综合征(ACS)1.1.不稳定心绞痛不稳定心绞痛 (upup)2.2.ST段段不不抬高的抬高的急性心肌梗死急性心肌梗死 3.STST段段抬高的急性心肌梗死抬高的急性心肌梗死(AMI)急性冠脉综合征急性冠脉综合征lST段抬高的心肌梗死段抬高的心肌梗死闭塞性血栓,纤维蛋闭塞性血栓,纤维蛋白成分为主白成分为主l血管完全闭塞,血流血管完全闭塞,血流持续中断持续中断 l尽早、完全、持续开尽早、完全、持续开通梗死相关动脉通梗死相关动脉l溶栓、直接溶栓、直接PCIl“亡羊补牢亡羊补牢”,有一,有一定的不可挽救性定的不可挽救性lST段不抬高的心肌梗段不抬高的心肌梗死,不稳定性心绞痛死,不稳定性心绞痛l非闭塞性血栓,血小非闭塞性血栓,血小板成分为主板成分为主l血流减少,或者间歇血流减少,或者间歇中断;中断;l稳定破裂的斑块,维稳定破裂的斑块,维持冠脉呈开通状态持冠脉呈开通状态 l抗栓、抗缺血抗栓、抗缺血l可可“防患未然防患未然”,具,具有可挽救性有可挽救性