Dr.Feng低钠血症新指南2020-12-091低钠血症新指南钠离子是体内最重要的阳离子之一,不仅对维持晶体渗透压和调节酸碱平衡有重要作用,也对神经肌肉电兴奋的产生和传导有重要作用。2020-12-092低钠血症新指南在体内钠的44%分布在细胞外液,9%分布在细胞内液。正常血清钠浓度为135145mmol/L,细胞内钠很低,血清钠是维持细胞外液晶体渗透压的最重要因素,细胞外液有效晶体渗透压2Na270-290mOsm/L。血浆Na浓度是决定血浆渗透浓度的主要决定因素,所以低钠血症通常是低渗透浓度的反映。2020-12-093低钠血症新指南近期,欧洲危重病医学会、欧洲内分泌学会、欧洲肾脏学会-欧洲透析和移植学会联合公布了成年人低钠血症诊治指南。新指南注重“患者管理,而非仅纠正血钠水平”,强调“先救命后查病因”,中重度低钠血症一线治疗是“限水”。(EurJ Endocrinol.2014,170:G1)2020-12-094低钠血症新指南钠离子主要来源于饮食摄入和消化道分泌液的重吸收。肾脏是调节钠代谢的重要器官,调控通过肾小球-肾小管平衡系统、肾素-血管紧张素-醛固酮系统和ADH、ANF