B超下腋路神经阻滞讲义课件.ppt

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B B超下腋路神经阻滞超下腋路神经阻滞解剖解剖n n臂丛神经发自臂丛神经发自C5-T1C5-T1脊脊神经根腹侧支,从颈神经根腹侧支,从颈部走形至腋窝顶。部走形至腋窝顶。AXI=腋神经C5-8=颈神经根5-8T1=胸1神经根MED=正中神经MC=肌皮神经RAD=桡神经ULN=尺神经n n腋窝阻滞的目的是阻滞包腋窝阻滞的目的是阻滞包括正中神经,尺神经,桡括正中神经,尺神经,桡神经和肌皮神经在内所有神经和肌皮神经在内所有的终末分支。肌皮神经通的终末分支。肌皮神经通常由腋部近端的外侧束发常由腋部近端的外侧束发出,所以经腋路常常阻滞出,所以经腋路常常阻滞不全。正中神经,尺神经不全。正中神经,尺神经和桡神经临近腋动脉,并和桡神经临近腋动脉,并被肱二头肌、喙肱肌和肱被肱二头肌、喙肱肌和肱三头肌包绕。值得注意的三头肌包绕。值得注意的是,要定位并且压闭腋静是,要定位并且压闭腋静脉,可以在超声探头上施脉,可以在超声探头上施加压力从而避免意外将局加压力从而避免意外将局麻药注入血管内。麻药注入血管内。解剖关系解剖关系神经定位神经定位n n 应由浅入深,沿腋动脉从上到下系统的进行解剖结构观应由浅入深,沿腋动脉从

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