硝酸酯类药物静脉应用建议详解演示文稿(优选)硝酸酯类药物静脉应用建议内容硝酸酯类药物静脉制剂的临床应用 ACS;HF;Hypertension硝酸酯类药物不同的静脉制剂 合理剂型;静脉制剂特点硝酸酯类药物静脉应用剂量及方法 初始应用;剂量;持续时间硝酸酯应用的相关问题 耐药性、药物相互作用;不良反应及禁忌症硝酸酯的作用机理:外源性的NO供体有机硝酸盐有机硝酸盐R-O-NO2R-O-N=OR-S-N=OL-精氨酸精氨酸NO内皮舒张因子内皮舒张因子(EDRF=EDNO)NO鸟苷酸鸟苷酸环化酶环化酶Nitrosothiol(亚硝基硫醇)GTPcGMPR-SH内皮细胞内皮细胞抑制抑制Ca2+内流内流减少细胞内减少细胞内Ca2+释放释放增加细胞内增加细胞内Ca2+排出排出谷胱甘肽转移酶催化谷胱甘肽转移酶催化平滑肌细胞内平滑肌细胞内Ca2+减少,松弛减少,松弛徐成斌等.现代实用医学.2007:19(2);93-95硝酸酯:剂量依赖性的血管舒张效应 小剂量:大的容量血管(静脉)扩张,LVEDP中剂量:大的传输动脉扩张(心外膜下冠状A)大剂量:阻力小动脉扩张 BP Abrams J,Am Heart