解放军第四五一解放军第四五一医院医院 杨杨 普普 高原肺水肿（high altitude pulmonay edema,HAPE）曾俗称高原性昏迷，是脑型急性高原病，其特点是严重脑功能障碍和意识丧失，发病急，若病程迁延可留有后遗症甚至死亡。对高原建设者、旅游者和登山人员都有巨大的威胁，因此是预防的重点。一、一、流行病学及易患因素流行病学及易患因素 HAPE通常发生在4000m以上的的高原，对缺氧敏感者对2500-3000m也可发病，有 HAPE既往史的人到达4559m 36h内60%的可再次发病；然而缓慢上升时，同样一些人可可攀升到7000m而不发生HAPE，两性都可HAPE，女性发病率低一些，久居高原的人到低地旅居一段时间后回到高原时，甚至比初次到高原的人更容易发生HAPE。久居高原的儿童和青少年返回高原后比成年人更易HAPE。上升速度、到达高度、寒冷程度、体力运动及某些基础疾病都是 HAPE的患病因素。随海拔高度、机体状态和活动情况而有不同。三、病理改变三、病理改变 两肺呈高度充血水肿，重量增加，肺血管直至毛细血管显著扩张充血，肺毛细血管内被广泛淤积的红细胞所栓塞，有时红细胞栓塞亦
