神经外科学临床学院神经外科临床学院神经外科 杨刚杨刚颅脑损伤颅脑损伤Craniocerebral Trauma第一节 概概 述述 颅脑损伤(一)颅脑损伤方式:(一)颅脑损伤方式:1:直接损伤 加速性损伤:这种方式造成的损伤主要发生在这种方式造成的损伤主要发生在着力部位,称着力伤(着力部位,称着力伤(coup injurycoup injury)减速性损伤:这种方式造成的损伤不仅发生在这种方式造成的损伤不仅发生在着力部位,也常发生于着力部位的对侧,称对冲伤着力部位,也常发生于着力部位的对侧,称对冲伤(contracoupcontracoup injury injury)挤压性损伤:颅脑损伤(一)颅脑损伤方式:(一)颅脑损伤方式:2:间接损伤:间接损伤 坠落时双足/臀部着地:外力经脊柱传导至颅外力经脊柱传导至颅底引起颅底骨折和脑损伤。底引起颅底骨折和脑损伤。外力作用于躯干外力作用于躯干:颅颈交界发生强烈的过伸和颅颈交界发生强烈的过伸和过屈,造成颅颈交界处延髓与脊髓连接部损伤,称挥过屈,造成颅颈交界处延髓与脊髓连接部损伤,称挥鞭样损伤(鞭样损伤(whiplash injurywhiplash