妊娠与甲状腺疾病妊娠与甲状腺疾病 杨雪阳杨雪阳济宁市第一人民医院济宁市第一人民医院 内分泌科内分泌科1 12/30/2022甲状腺功能减退症 临床甲减、亚临床甲减 甲状腺功能亢进症 甲亢合并妊娠、hCG相关性甲亢 甲状腺结节 甲状腺恶性结节的管理产后甲状腺炎、妊娠期低甲状腺激素血症2 12/30/2022疾病疾病妊娠妇女发病率妊娠妇女发病率临床甲减0.3-0.5%亚临床甲减+TPOAb阴性2-3%亚临床甲减+TPOAb阳性2-3%临床甲亢0.1-0.4%hCG相关性甲亢1-3%亚临床甲亢2-5%甲状腺结节3-21%3 12/30/2022 lTBG ，TT4 lhCG ，TSH l碘的需求 lFT4 早期 ，晚期 正常孕妇各地区应当建立妊娠期特异性参考范围！4 12/30/20221、妊娠期特异性TSH参考范围的制定应当基于TPOAb阴性、碘摄取充足、无甲状腺疾病的孕妇群体。（强推荐，高质量证据）2、如果无法获取本地区或相近地区的妊娠期TSH参考范围，可以将4.0mIU/L作为参考上限。（强推荐，中等质量证据）5 12/30/2022l临床甲减 FT4 妊娠期参考范围下限 TSH 妊娠
