中西医结合慢性胃炎中西医结合慢性胃炎中西医结合内科中西医结合内科贠明东2022/12/291中西医结合慢性胃炎中西医结合慢性胃炎各种原因引起的胃粘膜慢性炎症中医学中归属于胃痛、痞满范畴2022/12/292中西医结合慢性胃炎中西医结合慢性胃炎 病理组织学改变病理组织学改变 病变分布部位病变分布部位 可能的病因可能的病因慢性胃炎慢性胃炎浅表性(非萎缩性)浅表性(非萎缩性)萎缩性萎缩性特殊类型特殊类型不伴有胃粘膜萎缩不伴有胃粘膜萎缩性改变性改变胃粘膜层:以淋巴胃粘膜层:以淋巴细胞和浆细胞为主的细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润慢性炎症细胞浸润主要病因主要病因HpHp感染感染胃黏膜发生萎胃黏膜发生萎缩性改变缩性改变常伴有肠上皮常伴有肠上皮化生化生临床少见多多灶灶萎萎缩缩性性胃胃炎炎(胃胃窦窦为为主主 B B型型)自自身身免免疫疫性性胃胃炎炎(胃胃体体部部 A A型型)2022/12/293中西医结合慢性中西医结合慢性胃炎胃炎一、幽门螺杆菌(一、幽门螺杆菌(HpHp)感染:)感染:幽门螺杆菌鞭毛鞭毛穿过粘液层移向胃粘膜穿过粘液层移向胃粘膜 尿素尿素 NHNH3 3 中性环境中性环境空泡毒素空泡