内容提要内容提要中心静脉置管简介中心静脉置管简介1中心静脉置管并发症及中心静脉置管并发症及处理处理23影响双腔静脉影响双腔静脉导管透析中管透析中使用效果的主要因素使用效果的主要因素 中心静脉置管中心静脉置管 定定义：经皮肤自颈内静脉、颈外静脉、锁骨下静脉和股静脉等进行穿刺，沿血管走向直至腔静脉的插管。中心静脉中心静脉导管管类型型单腔双腔三腔四腔单针双腔静脉导管在透析时被普遍使用1 1、双腔中心静脉导管分类、双腔中心静脉导管分类根据置管形式不同根据置管形式不同,可将双腔静脉导管粗略分为以下两类可将双腔静脉导管粗略分为以下两类:vA无隧道式（nontunneled）指导管直接由锁骨下静脉、颈静脉插入上腔静脉并原位固定。如颈内静脉导管。vB隧道式（tunneled）指导管前端在上腔静脉，后半部分在胸壁皮下潜行。如带涤纶套的Hickman导管。下图展示无隧道式的双腔静脉导管下图展示无隧道式的双腔静脉导管(最常用的一种最常用的一种)隧道式带绦纶套（隧道式带绦纶套（cuffcuff）双腔静脉导管）双腔静脉导管2 2、常用穿刺置管的途径、常用穿刺置管的途径v1、颈内静脉v2、股静脉v3、锁骨下静脉双
