第 一 章气气 管、支管、支 气气 管管 疾疾 病病第一节第一节 慢慢 性性 支支 气气 管管 炎炎病因:长期感染,空气污染,免疫机制病理:临床:长期(两年以上,每年至少连续3个月)慢性咳嗽、咯痰、气喘为主要症状。影像学表现:肺纹理增多、紊乱、扭曲变形,出现网状、管状肺纹理;肺气肿,肺血量减少;肺动脉高压;肺部炎症。CT对上述表现显示更清晰 慢性支气管炎 肺纹理增多、扭曲、紊乱,有管状肺纹理出现显示管状肺纹理(双轨征)第二节第二节 支支 气气 管管 扩扩 张张病因病理:支气管管壁弹性组织(弹力纤维、软骨)不足或破坏,管壁薄弱、管腔狭窄、阻塞;外力牵拉。支气管感染和阻塞是后天性支扩的两个重要因素,相互影响、促成、加剧发展临床:先天性者可无症状,后天性支扩以咳嗽、咯痰、咯血三大症状为主,均可有反复呼吸道感染影像学表现:肺纹理增多,紊乱,囊状或蜂窝 状阴影,囊状影往往下壁厚,上壁薄;造影表现为支气管远端囊状或柱状扩张,继发感染可出现片状模糊影。CT显示扩张的支气管特别明显,表现为支气管壁增厚,管腔增宽,形成“轨道征”和“印戒征”。囊状支气管扩张表现为多发性含气囊腔,其内可有液面存在 MRI显